Çocukluk çaðýnda günümüz imkanlarýyla pek çok hastalýk baþarýyla teþhis ve tedavi edilmesine karþýn baþ dönmesi þikayeti ne yazýk ki halen gerek ebeveyn ve gerekse saðlýk çalýþanlarý tarafýndan ihmal edilmektedir. Buna karþýn baþ dönmesinin çok önemli nedenleri olabileceði ve çocukta kalýcý sorunlar yaratmadan tanýnýp tedavi edilmesinin gerekliliði açýktýr. Çocukluk çaðýnda baþ dönmesi, göreceli olarak nadir görülen, geniþ spektrumlu ayýrýcý tanýsý olan bir durum olmakla beraber çocuk üzerinde kalýcý etki býrakabilmektedir. Çocukluk döneminde baþ dönmesi sýklýðý %5,7 olarak bildirilmiþtir. Baþ dönmesi þikayeti geliþen çocuklarda hareket ve denge sorunlarýnýn yanýsýra öðrenme güçlüðü de geliþebilmektedir. Küçük çocuklarýn baþ dönmesini sözel olarak söyleyemeyebileceði ve bu duruma aðlayarak, korkarak tepki gösterebileceði dikkate alýnmalýdýr.
Baþ dönmesinde dönme hareketi söz konusudur. Sersemlik, kendini kötü hissetme benzeri yakýnmalar baþ dönmesi olarak kabul edilmemelidir. Baþ dönmesi santral veya periferik nedenlerden kaynaklanabilir. Çocuklarda benign paroksismal pozisyonel vertigo, vestibüler migren en sýk baþ dönmesi nedenleridir. Bu noktada karþýmýza çýkan iki önemli güçlük pediyatrik yaþ grubunda hastalarýn taný testlerine uyum saðlayamamasý ve çok geniþ bir ayýrýcý taný spektrumuna sahip olunmasýdýr. Çocukluk çaðý baþ dönmesi deðerlendirmesinde, detaylý bir anamnez, fizik muayene, laboratuvar testleri ve gerektiðinde görüntüleme yöntemleri ile multidisipliner bir yaklaþým gerekebilir. Doðru taný ebeveynlerin endiþelerini azaltýr ve baþarýlý bir tedavi olanaðý saðlar. Tedavi planlamasý altta yatan nedene göre yapýlmalýdýr. Bu derleme çalýþmamýzda literatürü tarayarak bu konudaki geliþmeleri özetlemeyi amaçladýk.
Anahtar Kelimeler: Çocuk, baþ dönmesi, tanýsal yaklaþým
|