Bu çalýþmamýzda, evde bakým hizmeti alan 65 yaþ ve üzeri polifarmasi hastalarýnda klinik eczacý tarafýndan yapýlacak ilaçlarýn gözden geçirilmesi hizmetiyle hastalarýn ilaç kullanýmlarýnýn belirlenmesi ve hekim ve hemþirenin yer aldýðý evde bakým saðlýk ekibiyle birlikte tespit edilen ilaç kullanýmýyla ilgili problemlerin deðerlendirilmesi amaçlanmaktadýr. Tanýmlayýcý ve kesitsel çalýþmamýza, Kocaeli Ýl Saðlýk Müdürlüðü Evde Saðlýk Hizmetleri Birimi’ne kayýtlý 65 yaþ ve üzeri polifarmasi (4 ve üzeri ilaç kullanan) 100 hasta dahil edilmiþtir. Hastalarda ilaç yükü indeksi ve ilaç uygunluk indeksi hesaplanmýþtýr. Ýlaç uygunluk indeksi deðerlendirilmesinde 2019 Beers kriterleri ve Türkiye Yaþlýda Uygunsuz Ýlaç Kullaným Kriterleri kullanýlmýþtýr. Çalýþmaya dahil edilen hastalarýn (kadýn/erkek sayýsý: 74/26) yaþ ortalamasý 78,54±7,95 olarak hesaplanmýþtýr. Hastalarýn toplam ilaç sayýsý medyan deðerleri 7 (5-9), ilaç yükü indeksi medyan deðeri 0,5 (0-0,83), ilaç tedavi rejimi karmaþýklýk ölçeði puaný medyan deðeri 21 (17-31) ve ilaç uygunluk indeksi toplam puan medyan deðeri 13 (6-16,9) olarak hesaplanmýþtýr. Hastalarda 329 adet ilaçla ilgili problem tespit edilmiþtir. Bu tespit edilen ilaçla ilgili probleme yönelik klinik eczacý önerilerinin %84.19’u evde bakým ekibi tarafýndan kabul edilmiþtir. Dünyadaki çalýþmalar incelendiðinde, ilaç uzmaný olan eczacýlarýn hastalarda akýlcý ilaç kullanýmý artýrmak amacýyla evde bakým hizmeti ekibinde yer almasýnýn faydalý olduðu gösterilmiþtir. Ýlaç tedavisi optimizasyonunda ve yaþlýlarda ilaçla ilgili problemlerin önlenmesinde eczacýlar önemli rol oynamaktadirlar. Bu çalýþmamýzýn sonuçlarýnýn evde bakým hizmetlerinde klinik eczacýlýk hizmetlerinin geliþtirilmesi ve yerleþtirilmesi için faydalý olacaðýna inanýyoruz.
Anahtar Kelimeler: Klinik Eczacýlýk, Evde Bakým Hizmetleri, Polifarmasi, Ýlaçla Ýlgili Problemler
|
