Amaç: Bu araþtýrma mekanik ventilatöre baðlý hastalarda mikrobiyal kolonizasyonu azaltmada en etkili klorheksidin yoðunluðunu belirlemek amacýyla randomize kontrollü, çift kör, deneysel olarak yapýlmýþtýr. Materyal ve Metot: 2019 yýlý Þubat-Aralýk tarihleri arasýnda T.C. Saðlýk Bakanlýðý Aydýn Ýl Saðlýk Müdürlüðü Nazilli Devlet Hastanesi Anestezi ve Reanimasyon yoðun bakým ünitesinde yatan 116 hasta araþtýrmanýn örneklemini oluþturmuþtur. Hastalar randomize olarak belirlenerek dört farklý gruba ayrýlmýþtýr. Birinci gruptaki hastalara %2 klorheksidin glukonat, ikinci gruptaki hastalara %1’lik klorheksidin glukonat, üçüncü gruptaki hastalara %0.2’lik klorheksidin glukonat ve dördüncü gruptaki hastalara %0.12’lik klorheksidin glukonat ile günde dört kez aðýz bakýmý uygulama protokolü doðrultusunda bakým verilmiþtir. Verilerin toplanmasýnda Hastalara Ait Tanýtýcý Özellikler Formu, Hasta Ýzlem Formu, Mikrobiyolojik Ýzlem Formu ve Aðýz Deðerlendirme Rehberi kullanýlmýþtýr. Bulgular: Araþtýrmaya katýlan hastalarýn yaþ ortalamasý 70,00±15,57 olup, %62,1’i erkektir. Aðýz bakýmýnda kullanýlan klorheksidin glukonat solüsyonlarýnýn hepsinde hastalarýn tamamýnýn tüm günlerde aðýz mukozasýnýn hafif disfonksiyon olduðu belirlenmiþtir. %2 ve %1’lik klorheksidin glukonat ile aðýz bakýmý yapýlan hastalarýn tüm günler arasýndaki aðýz deðerlendirme ölçeðinden alýnan puan ortalamalarý arasýndaki farkýn istatistiksel olarak anlamlý olduðu bulunmuþtur (p<0.001). Aðýz bakýmýnda %1’lik klorheksidin glukonat solüsyonu kullanýlan hastalardan alýnan oral mukoza örnekleri arasýnda mikroorganizma üreme durumu açýsýndan istatiksel olarak anlamlý fark olduðu saptanmýþtýr. Sonuç: Araþtýrma bulgularýna göre mekanik ventilasyon desteðindeki hastalara uygulanan aðýz bakýmýnda mikrobiyal kolonizasyonu önlemede en etkili klorheksidin glukonat solüsyonunun %1’lik konsantrasyonu olduðu sonucuna varýlmýþtýr.
Anahtar Kelimeler: Aðýz Bakýmý, Klorheksidin Glukonat, Mekanik Ventilasyon, Mikrobiyal Kolonizasyon, Yoðun Bakým Ünitesi.
|