Umblikal kord gebelik süresince fetal geliþim için gerekli olan maddeleri plasentadan fetüse transfer eden, atýk maddeleri yeniden plasentaya ileten mukoid kolektif dokuyla kaplý yapýdýr. Doðumdan sonra umblikal kordonun ne zaman kesileceðiyle ilgili tam fikir birliði saðlanamamýþtýr. Umblikal kordun kesilmesi için en az 30-60 saniye beklenmesinin bebek üzerine olumlu etkileri olduðu, kan volümünü artýrdýðý, kan transfüzyonu ihtiyacýný ve prematüre yenidoðanlarda intrakraniyal hemoraji riskini azalttýðý belirlenmiþtir. Göbek kordonunun doðumda hemen klemplenmesi durumunda, kan akýþý bebek ve plasenta arasýnda birkaç dakika daha devam etmektedir. Doðumdan Hemen sonra umblikal kordun klemplenmesiyle anneden bebeðe olan kan akýþý iki dakikaya kadar devam edebilir. Bu transfüzyon, bebeðe ortalama 80-100 ml ekstra kan geçiþini saðlamakta ve neonatal kan hacmine 4’te 3 oranýnda katkýda bulunmaktadýr.
Umblikal kordon sývazlanmasý plasentadan fetüse fetal kan transfüzyonu saðlayan bir baþka yöntemdir. Bu sayede plasentadan bebeðe geçen kan miktarýnýn artmasý ve yenidoðanlarýn daha yüksek Hb ile doðmalarý amaçlanmaktadýr. Kordon klemplenmesinin geciktirilmesine göre daha az zaman alýyor olmasý yöntemin avantajlarýndandýr.
Doðal doðum felsefesinde 3. evrede herhangi bir müdahale bulunmaksýzýn plasentanýn doðurtulmasý ve göbek kordonu kesilmeden plasenta doðumunun beklenmesi vardýr. Doðumdan sonra göbek kordonu klemplenmeksizin, bebeðin anne üzerine yatýrýlmasý ve emzirmeye baþlanmasýnýn oksitosin salýnýmýný artýrdýðý, uterus kontraksiyonlarýný tetiklediði ve dolayýsýyla plasentanýn doðal ve erken ayrýlmasýný kolaylaþtýrdýðý ifade edilmektedir.
Anahtar Kelimeler: Umlikal kord, Kord klemleme, Fetus
|