Kanýta dayalý hemþirelik uygulamasý; güncel bilgilerin çeþitli sistematik araþtýrmalar, klinik deneyimler ve kanýtlarla birleþtirilerek hasta bireylerin bakýmýna katký saðlayacak þekilde sunulmasýdýr. Son yýllarda hasta bakýmýnda kullanýlan kanýta dayalý uygulamalardan biri de “bundle” adý verilen bakým paketleridir. Ýlk kez, 2002 yýlýnda Amerika’da yoðun bakým ünitelerinde mortalite ve morbiditeyi azaltmak amacýyla kullanýlan bakým paketleri; bilimsel olarak etkinliði kanýtlanmýþ uygulamalarýn bir paket halinde uygulanmasýdýr. Bakým paketinde yer alan giriþimlerin tamamý randomize kontrollü çalýþmalarla ortaya konmuþ, kanýt düzeyi yüksek olan uygulamalardýr. Yoðun bakým ünitelerinde hasta bakýmýnýn sürdürülmesine yönelik birçok bakým paketi ve klinik kýlavuzdan yararlanýlmaktadýr. Bu ünitelerde özellikle enfeksiyonlarýn görülme sýklýðý yüksek olduðu için öncelikle enfeksiyonlarý önlemeye yönelik bakým paketleri geliþtirilmiþtir. Bu paketler; kateterle iliþkili kan dolaþýmý enfeksiyonlarý bakým/önleme paketi, ventilatörle iliþkili pnömoni bakým/önleme paketi, sepsis bakým paketi, üriner sistem enfeksiyonlarý bakým paketidir. Bu bakým/önlem paketlerinin dýþýnda yoðun bakým ünitelerinde son güncellemelerle birlikte kullanýlan “ABCDEF” bakým paketi de hasta bakýmýnda sýk kullanýlmaktadýr. Bu bakým paketi, hastalarýn mümkün olan en kýsa sürede ve güvenli bir þekilde fiziksel ve biliþsel aktivitelere katýlabilmelerini saðlamak amacýyla, yapýlmasý gereken organizasyon deðiþikliklerinin deðerlendirildiði kanýta dayalý bir rehber niteliðindedir. Yoðun bakým ünitelerinde yapýlan çalýþmalar bakým paketi kullanýmý ile; hastalarýn hayatta kalma olasýlýðýnýn arttýðýný, yoðun bakýmda kalýþ süresinin kýsaldýðýný, tekrarlý yatýþlarýn ve enfeksiyon görülme oranlarýnýn düþtüðünü göstermektedir. Sonuç olarak; güncel kanýta dayalý uygulamalar doðrultusunda bakýmýn sürdürülmesi, hastada beklenen sonuçlarý iyileþtirmekte, hastanede geçirilen süreyi kýsaltmakta ve mortalite ve morbiditeyi azaltmaktadýr.
Anahtar Kelimeler: Yoðun Bakým, Kanýta Dayalý Uygulamalar, Bakým Paketi
|
