Amaç: Bu çalýþmada bir eðitim araþtýrma hastanesinde kiþisel hijyen ve özellikle el hijyeni hususunda inovatif faaliyetler düzenlenerek davranýþ deðiþimi ve enfeksiyon bulaþýnýn azaltýlmasý hedeflendi. Kurumsal bilinç oluþturularak bakým süreçlerinin sürekli iyileþtirilmesi hedeflendi.
Materyal ve Medot: Çalýþmamýzda Koþuyolu Yüksek Ýhtisas Eðitim ve Araþtýrma Hastanesi’nde yüksek riskli alan olarak sýnýflandýrýlan kalp damar cerrahisi yoðun bakým ünitesinde kiþisel hijyen ve el hijyeni açýsýndan bilinç oluþturulmasý kapsamýnda kiþiler deðerlendirildi. El hijyeni uygulamalarý için gerekli fiziksel koþullarýn ve malzemelerin saðlanmasý, el hijyeni eðitimlerinin yapýlmasý ve hatýrlatýlmasý, çalýþanlarýn uyumu ve motivasyonu için destek verilmesi ve el hijyeni uyum oranlarýnýn kontrol edilmesi gibi parametreler; enfeksiyon kontrol hemþiresi, birim sorumlu hemþiresi ve vardiya sorumlu hemþireleri tarafýndan günlük kontrol edildi. Eksiklikler ivedilikle temin edilerek olumlu hijyenik davranýþýn sekteye uðramasý engellendi. Enfeksiyon kontrol komitesi toplantýsýnda gündem olarak el hijyenini olumsuz etkileyen faktörler ele alýndý. Uyulmasý zorunlu kurallar oluþturularak tüm personele duyurusu yapýldý. Kurallarýn duyurulmasýnýn ardýndan saha gözlemleri yapýlarak uygulanabilirliði deðerlendirildi. Çift gözlem tekniði ile sürekli bireysel uyarý alan primer saðlýk çalýþanlarýnda bir süre sonra olumlu davranýþ deðiþikliðine dönüþtüðü gözlemlendi. El hijyeni uyum oraný, El Hijyeni Bilinci ve Uygulama Düzeyi verileri Enfeksiyon kontrol komitesi sürveyans verilerinden temin edildi.
Bulgular: Saðlýk bakým iliþkili enfeksiyonlarýný azaltmak amacýyla multidisipliner yaklaþým ile yoðun bakým, enfeksiyon kontrol ekiplerinin ortak vizitleri ,çift gözlem tekniði ile tüm çalýþma dilimlerinde kontrollerin sürdürülmesi saðlandý. Kiþisel hijyen kapsamýnda forma temizliði, saç/sakal uygunluðu, el hijyeni hususunda el ve bileklerde saat, taký vb. aksesuar takýlmamasý, týrnaklarýn uygunluðu gibi parametreler gözlendi. Saha gözlemleri yapýlarak tüm hijyenik davranýþlar deðerlendirildi. Çift gözlem tekniði ile sürekli ayný uyarýlarý alan primer saðlýk çalýþanlarýnýn bir süre sonra davranýþ deðiþikliði geliþtirdiði gözlemlendi. Kalite standartlarý gereði çalýþanlarýn “El Hijyeni Bilinci ve Uygulama Düzeyi” ulusal ve uluslararasý geçerliliði olan ölçekler ile yýlda bir ölçülür. Hastanemizde Enfeksiyon Kontrol komitesi tarafýndan düzenlenen El hijyeni Ýnanç Skalasý ve El Hijyeni Uygulama Envanteri 2022 anket verilerine göre el hijyenini olumsuz etkileyebilecek faktörler yönetim desteði ile uygun hale getirildi. Enfeksiyon kontrol komitesi sürveyans verilerince birimin el hijyeni uyum oranlarýnda artýþ ve hedef deðerin üzerinde olduðu bilgisi edinildi.
Sonuç: Bakým ve tedavi süreçlerinin tamamýnda hijyenik davranýþ ve tutumlarýn sürdürülmesi enfeksiyon kontrolü açýsýndan son derece önemlidir. Kurum politikalarýnýn bu doðrultuda sürdürülmesi ile bireysel ve kurumsal baþarýnýn saðlanabileceði düþünülmektedir. Ekip olarak hareket edilmesi, alýnan kurallarýn sürekli kontrol edilmesiyle olumsuz davranýþlarda iyileþme gözlendi. Uygunsuz gözlenen çalýþanlarda etkili iletiþim kurulmasý ile kiþinin bireysel farkýndalýðýnýn arttýrýlmasý akabinde kurumsal bilinç oluþturulmasýnda faydalý olduðu düþünülmektedir.
Anahtar Kelimeler: hijyen,kurum bilinci,ekip,gözlem,el hijyeni
|
