Amaç: Bu çalışmada bir eğitim araştırma hastanesinde kişisel hijyen ve özellikle el hijyeni hususunda inovatif faaliyetler düzenlenerek davranış değişimi ve enfeksiyon bulaşının azaltılması hedeflendi. Kurumsal bilinç oluşturularak bakım süreçlerinin sürekli iyileştirilmesi hedeflendi.
Materyal ve Medot: Çalışmamızda Koşuyolu Yüksek İhtisas Eğitim ve Araştırma Hastanesi’nde yüksek riskli alan olarak sınıflandırılan kalp damar cerrahisi yoğun bakım ünitesinde kişisel hijyen ve el hijyeni açısından bilinç oluşturulması kapsamında kişiler değerlendirildi. El hijyeni uygulamaları için gerekli fiziksel koşulların ve malzemelerin sağlanması, el hijyeni eğitimlerinin yapılması ve hatırlatılması, çalışanların uyumu ve motivasyonu için destek verilmesi ve el hijyeni uyum oranlarının kontrol edilmesi gibi parametreler; enfeksiyon kontrol hemşiresi, birim sorumlu hemşiresi ve vardiya sorumlu hemşireleri tarafından günlük kontrol edildi. Eksiklikler ivedilikle temin edilerek olumlu hijyenik davranışın sekteye uğraması engellendi. Enfeksiyon kontrol komitesi toplantısında gündem olarak el hijyenini olumsuz etkileyen faktörler ele alındı. Uyulması zorunlu kurallar oluşturularak tüm personele duyurusu yapıldı. Kuralların duyurulmasının ardından saha gözlemleri yapılarak uygulanabilirliği değerlendirildi. Çift gözlem tekniği ile sürekli bireysel uyarı alan primer sağlık çalışanlarında bir süre sonra olumlu davranış değişikliğine dönüştüğü gözlemlendi. El hijyeni uyum oranı, El Hijyeni Bilinci ve Uygulama Düzeyi verileri Enfeksiyon kontrol komitesi sürveyans verilerinden temin edildi.
Bulgular: Sağlık bakım ilişkili enfeksiyonlarını azaltmak amacıyla multidisipliner yaklaşım ile yoğun bakım, enfeksiyon kontrol ekiplerinin ortak vizitleri ,çift gözlem tekniği ile tüm çalışma dilimlerinde kontrollerin sürdürülmesi sağlandı. Kişisel hijyen kapsamında forma temizliği, saç/sakal uygunluğu, el hijyeni hususunda el ve bileklerde saat, takı vb. aksesuar takılmaması, tırnakların uygunluğu gibi parametreler gözlendi. Saha gözlemleri yapılarak tüm hijyenik davranışlar değerlendirildi. Çift gözlem tekniği ile sürekli aynı uyarıları alan primer sağlık çalışanlarının bir süre sonra davranış değişikliği geliştirdiği gözlemlendi. Kalite standartları gereği çalışanların “El Hijyeni Bilinci ve Uygulama Düzeyi” ulusal ve uluslararası geçerliliği olan ölçekler ile yılda bir ölçülür. Hastanemizde Enfeksiyon Kontrol komitesi tarafından düzenlenen El hijyeni İnanç Skalası ve El Hijyeni Uygulama Envanteri 2022 anket verilerine göre el hijyenini olumsuz etkileyebilecek faktörler yönetim desteği ile uygun hale getirildi. Enfeksiyon kontrol komitesi sürveyans verilerince birimin el hijyeni uyum oranlarında artış ve hedef değerin üzerinde olduğu bilgisi edinildi.
Sonuç: Bakım ve tedavi süreçlerinin tamamında hijyenik davranış ve tutumların sürdürülmesi enfeksiyon kontrolü açısından son derece önemlidir. Kurum politikalarının bu doğrultuda sürdürülmesi ile bireysel ve kurumsal başarının sağlanabileceği düşünülmektedir. Ekip olarak hareket edilmesi, alınan kuralların sürekli kontrol edilmesiyle olumsuz davranışlarda iyileşme gözlendi. Uygunsuz gözlenen çalışanlarda etkili iletişim kurulması ile kişinin bireysel farkındalığının arttırılması akabinde kurumsal bilinç oluşturulmasında faydalı olduğu düşünülmektedir.
Anahtar Kelimeler: hijyen,kurum bilinci,ekip,gözlem,el hijyeni
|
