Amaç: Kemoterapi ünitesinde hasta akýþýndaki yetersizlik, kaynak kullanýmýndaki organizasyon bozukluðu, süreçlerde gecikme ve aþýrý yoðunluktan kaynaklanmaktadýr. Hasta bekleme süresi ve hastanede kalýþ süresinin kýsalýðý, hasta akýþýndaki baþarýnýn bir göstergesidir. Yalýn saðlýk hizmetleri, süreçlerde deðer katmayan faaliyetleri (israfý) azaltmak ve katma deðerli faaliyetleri artýrmak için bir hizmet stratejisi olarak ortaya çýkmýþtýr. Bu kalite iyileþtirme projesinin amacý, on koltuklu kemoterapi ünitesinde bakým koordinasyonunu iyileþtirerek hasta bekleme ve hastanede kalýþ süresini azaltmak, erken taburcu olma oranýný artýrmak ve hasta akýþýný iyileþtirmektir. Yöntem: Proje Mayýs 2022-Mayýs 2023 tarihleri arasýnda gözleme dayalý giriþimsel bir çalýþma olarak gerçekleþtirildi. Bulgular: Hastanýn hastaneye giriþinden kemoterapi uygulanarak taburcu edilene kadar geçen ortalama katma deðerli süre (KDS=Ýþlem süresi/Toplam süre) %47,35 olarak bulundu. KDS’si en düþük olan aþamalar; tetkik sonuçlarýnýn deðerlendirilmesi (%12,87), kemoterapi ilaç transferi (%17,12) ve ilacýn hazýrlama (%28,89) süreçlerinde yaþandý. En fazla bekleme kemoterapi baþlayana kadar geçen sürede yaþandý (ortalama 72 dakika). Hastanýn kemoterapi ünitesine giriþinden tedavinin baþlamasýna kadar geçen süre (kemoterapi için hasta bekleme süresi) baþlangýca göre %56,8, hastanede toplam kalýþ süresi %31,57 ve randevusuz gelen hasta sayýsý %22,93 azaldý. Sonuç: Çok adýmlý, multidisipliner bir süreç olan kemoterapi sürecinde Yalýn uygulamalarýn hastanýn bekleme ve hastanede kalma süresini azaltarak hasta akýþýný hýzlandýrdýðý belirlendi. Belirlenen aksiyonlarýn uygulanmasý ve sürdürülebilirlik üst yönetim desteði ve hastane genelinde kabul edilebilirlik ile ilintili olduðu göz önünde bulundurulmalýdýr. ORCID NO: 0000-0002-8708-431X, 0009-0008-3659-1902, 0000-0003-0951-0106, 0009-0003-1521-2196
Anahtar Kelimeler: Onkoloji, Yalýn Uygulamalar, Hastanede Kalýþ Süresi, Yalýn Yönetim
|
