Amaç: Kemoterapi ünitesinde hasta akışındaki yetersizlik, kaynak kullanımındaki organizasyon bozukluğu, süreçlerde gecikme ve aşırı yoğunluktan kaynaklanmaktadır. Hasta bekleme süresi ve hastanede kalış süresinin kısalığı, hasta akışındaki başarının bir göstergesidir. Yalın sağlık hizmetleri, süreçlerde değer katmayan faaliyetleri (israfı) azaltmak ve katma değerli faaliyetleri artırmak için bir hizmet stratejisi olarak ortaya çıkmıştır. Bu kalite iyileştirme projesinin amacı, on koltuklu kemoterapi ünitesinde bakım koordinasyonunu iyileştirerek hasta bekleme ve hastanede kalış süresini azaltmak, erken taburcu olma oranını artırmak ve hasta akışını iyileştirmektir. Yöntem: Proje Mayıs 2022-Mayıs 2023 tarihleri arasında gözleme dayalı girişimsel bir çalışma olarak gerçekleştirildi. Bulgular: Hastanın hastaneye girişinden kemoterapi uygulanarak taburcu edilene kadar geçen ortalama katma değerli süre (KDS=İşlem süresi/Toplam süre) %47,35 olarak bulundu. KDS’si en düşük olan aşamalar; tetkik sonuçlarının değerlendirilmesi (%12,87), kemoterapi ilaç transferi (%17,12) ve ilacın hazırlama (%28,89) süreçlerinde yaşandı. En fazla bekleme kemoterapi başlayana kadar geçen sürede yaşandı (ortalama 72 dakika). Hastanın kemoterapi ünitesine girişinden tedavinin başlamasına kadar geçen süre (kemoterapi için hasta bekleme süresi) başlangıca göre %56,8, hastanede toplam kalış süresi %31,57 ve randevusuz gelen hasta sayısı %22,93 azaldı. Sonuç: Çok adımlı, multidisipliner bir süreç olan kemoterapi sürecinde Yalın uygulamaların hastanın bekleme ve hastanede kalma süresini azaltarak hasta akışını hızlandırdığı belirlendi. Belirlenen aksiyonların uygulanması ve sürdürülebilirlik üst yönetim desteği ve hastane genelinde kabul edilebilirlik ile ilintili olduğu göz önünde bulundurulmalıdır. ORCID NO: 0000-0002-8708-431X, 0009-0008-3659-1902, 0000-0003-0951-0106, 0009-0003-1521-2196
Anahtar Kelimeler: Onkoloji, Yalın Uygulamalar, Hastanede Kalış Süresi, Yalın Yönetim
|
