Amaç: Bu çalýþma problem çözme ve yalýn yönetim eðitimlerinin hemþirelerin bilgileri üzerindeki etkisini belirlemek, hemþirelerin zamanlarýný nasýl geçirdiðini anlamak, yalýn yönetim uygulamalarýnýn hemþirelik görevleri açýsýndan farklýlýk oluþturup oluþturmadýðýný belirlemek, hemþirelerin yalýn uygulamalarla ilgili algýlarýný tespit etmek amacýyla yapýldý.
Yöntem: Nicel ve nitel araþtýrma yöntemlerinin kullanýldýðý “karma tip araþtýrma”, “katýlýmcý eylem araþtýrmasý” ve “gözlemsel çalýþma” birlikte uygulandý. Çalýþma, 2019-2022 yýllarý arasýnda özel bir hastanede çalýþan hemþireler üzerinde üç aþamada yürütüldü. Ýlk aþama Yalýn eðitim öncesi-sonrasý hemþirelerin problem çözme ve yalýn yönetim algýlarýný ölçen anket uygulamasýdýr(129 hemþire). Ýkinci aþama “Yalýn araç ve yöntemlerin” üç farklý serviste (Cerrahi,Dahili,Karma) hemþirelerin bakým uygulamalarýna ayýrdýklarý süreye etkisini inceleyen gözlem çalýþmasýdýr (34 hemþire). Yönetsel görevlerinin çoðunlukta olmasýndan dolayý sorumlu hemþireler kapsam dýþý býrakýldý. Üçüncü aþama ise hemþirelerin yalýn uygulamalara bakýþ açýlarýnýn belirlendiði nitel çalýþmadýr (9 hemþire). Örneklem büyüklüðü, gözlemcilerarasý güvenilirlik, ölçek geçerlik ve güvenilirliði ayrýca test edildi. Bulgular: Hemþirelerin üç farklý ölçümde “Problem Çözme Beceri Ölçeði” toplamýndan ve “Yalýn Yönetim Ölçeði” toplamýndan aldýklarý puanlar arasýnda istatistiksel olarak anlamlý farklýlýk saptandý (p=0,001;p<0,01). Hemþirelerin yalýn sonrasý servislere göre giriþim süreleri arasýndaki fark saptandý (2019:p=0,571 p>0,05; 2021:p=0,028 p<0,05). Çalýþmada farklý sýralamada olsa da, servislerde en fazla uygulanan faaliyetler; ilaç uygulama, dokümantasyon ve nöbet teslimi’dir. Hemþirelerin doðrudan bakým faaliyetlerine harcadýklarý süre yalýn sonrasý servisler bazýnda arttý (%44-%51). Katma deðer yaratmayan süre servisler toplamýnda yalýn öncesi %18,23 iken yalýn uygulamalar sonrasý %13,47’ye gerilediði görüldü. Sonuç: Hemþireler en önde gelen saðlýk hizmeti saðlayýcýlarýdýr. Her türlü deðiþimin, yeniliðin onlardan baþlamasý gerektiði söylenebilir. Yalýn yönetim uygulamalarýnýn etkili bir iyileþtirme metodolojisi olarak hemþirelik çalýþmalarýnda kullanýlabileceði düþünülmektedir. ORCID NO: 0000-0002-8708-431X, 0000-0003-0951-0106
Anahtar Kelimeler: Yalýn Yönetim, Ýþ Etüdü, Doðrudan Bakým, Katma Deðerli Faaliyetler, Problem Çözme
|
