Amaç: Bu çalışma problem çözme ve yalın yönetim eğitimlerinin hemşirelerin bilgileri üzerindeki etkisini belirlemek, hemşirelerin zamanlarını nasıl geçirdiğini anlamak, yalın yönetim uygulamalarının hemşirelik görevleri açısından farklılık oluşturup oluşturmadığını belirlemek, hemşirelerin yalın uygulamalarla ilgili algılarını tespit etmek amacıyla yapıldı.
Yöntem: Nicel ve nitel araştırma yöntemlerinin kullanıldığı “karma tip araştırma”, “katılımcı eylem araştırması” ve “gözlemsel çalışma” birlikte uygulandı. Çalışma, 2019-2022 yılları arasında özel bir hastanede çalışan hemşireler üzerinde üç aşamada yürütüldü. İlk aşama Yalın eğitim öncesi-sonrası hemşirelerin problem çözme ve yalın yönetim algılarını ölçen anket uygulamasıdır(129 hemşire). İkinci aşama “Yalın araç ve yöntemlerin” üç farklı serviste (Cerrahi,Dahili,Karma) hemşirelerin bakım uygulamalarına ayırdıkları süreye etkisini inceleyen gözlem çalışmasıdır (34 hemşire). Yönetsel görevlerinin çoğunlukta olmasından dolayı sorumlu hemşireler kapsam dışı bırakıldı. Üçüncü aşama ise hemşirelerin yalın uygulamalara bakış açılarının belirlendiği nitel çalışmadır (9 hemşire). Örneklem büyüklüğü, gözlemcilerarası güvenilirlik, ölçek geçerlik ve güvenilirliği ayrıca test edildi. Bulgular: Hemşirelerin üç farklı ölçümde “Problem Çözme Beceri Ölçeği” toplamından ve “Yalın Yönetim Ölçeği” toplamından aldıkları puanlar arasında istatistiksel olarak anlamlı farklılık saptandı (p=0,001;p<0,01). Hemşirelerin yalın sonrası servislere göre girişim süreleri arasındaki fark saptandı (2019:p=0,571 p>0,05; 2021:p=0,028 p<0,05). Çalışmada farklı sıralamada olsa da, servislerde en fazla uygulanan faaliyetler; ilaç uygulama, dokümantasyon ve nöbet teslimi’dir. Hemşirelerin doğrudan bakım faaliyetlerine harcadıkları süre yalın sonrası servisler bazında arttı (%44-%51). Katma değer yaratmayan süre servisler toplamında yalın öncesi %18,23 iken yalın uygulamalar sonrası %13,47’ye gerilediği görüldü. Sonuç: Hemşireler en önde gelen sağlık hizmeti sağlayıcılarıdır. Her türlü değişimin, yeniliğin onlardan başlaması gerektiği söylenebilir. Yalın yönetim uygulamalarının etkili bir iyileştirme metodolojisi olarak hemşirelik çalışmalarında kullanılabileceği düşünülmektedir. ORCID NO: 0000-0002-8708-431X, 0000-0003-0951-0106
Anahtar Kelimeler: Yalın Yönetim, İş Etüdü, Doğrudan Bakım, Katma Değerli Faaliyetler, Problem Çözme
|
